Dostawca, eBooks txt
[ Pobierz całość w formacie PDF ]
David ShobinDostawca(Przek�ad: Tomasz Wiliusz)Pami�ci Jacka Shobina,dobrego i szlachetnego cz�owiekaPROLOGChrz�szcze by�y wprost pi�kne.D�ugie na zaledwie p� centymetra, mia�y niezwyk�e ubarwienie - efektown� kombinacj� onyksu i lawendy. Usztywniona, l�ni�ca pierwsza para skrzyde� �wieci�a jak dwie wypolerowane tarcze. Lawendowy pasek przecina� je niczym lampas, a dwie gro�ne zielone plamy na g�owie przywodzi�y na my�l opalizuj�ce guziki.K��bi�ce si� w ciasnej skrzynce chrz�szcze tworzy�y rozdygotan� mas� kolor�w. By�y padlino�ercami, posiada�y wi�c niezwykle wyczulony w�ch, a w powietrzu wisia� ostry od�r zgnilizny. Wierci�y si� niecierpliwie w swoim wi�zieniu, lekko poruszaj�c wzniesionymi czu�kami, w jaki� prymitywny spos�b �wiadome tego, co je czeka.M�czyzna po�o�y� zw�oki na stoj�cym obok stole z nierdzewnej stali. Wcze�niej wypatroszy� je, obdar� ze sk�ry. Zosta�y jednak jeszcze fragmenty chrz�stki i wi�zade�, ��cz�cych ko�ci. To w�a�nie nimi mia�y zaj�� si� chrz�szcze. M�czyzna ostro�nie przeni�s� emaliowan� skrzynk� na stolik i przechyli� j� ostro�nie. Chrz�szcze, niczym hebanowe kulki, wpad�y do opr�nionej klatki piersiowej.Nie jad�y nic od wielu dni, wi�c gdy tylko zw�szy�y pokarm, ruszy�y pospiesznie w stron� gnij�cych szcz�tk�w. By�y cudem ewolucji - nie zmieni�y si� od milion�w lat - i doskonale spe�nia�y wyznaczone zadanie. Gdy odnajdowa�y cho�by najmniejszy skrawek tkanki, ich podobne do szczypiec �uwaczki wbija�y si� w ni�, by nast�pnie rozdrobni� j� ostrymi jak brzytwy szcz�kami. Radzi�y sobie nawet z najtwardszymi chrz�stkami. Setki chrz�szczy �ar�ocznie poch�ania�y pokarm, niczym �awica piranii.Podczas gdy cz�� z nich zadowoli�a si� tym, co znalaz�a w�r�d �eber, reszta ruszy�a w g�r� kr�gos�upa, zatrzymuj�c si� dopiero u podstawy czaszki.W jej zag��bieniach i szczelinach zachowa�o si� jeszcze sporo tkanki. Roje chrz�szczy rzuci�y si� do otworu u podstawy czaszki, w po�piechu gramol�c si� jeden przez drugiego. Kilkadziesi�t wdrapa�o si� do przewod�w usznych, gdzie smakowite kawa�ki tkanki przylega�y do delikatnych kostek ucha wewn�trznego. Inne �ar�oczne owady przemyka�y niczym kraby po ko�ci skroniowej ku oczodo�om. Cho� nie by�o tam ju� ga�ek ocznych, zawiera�y jednak obfito�� pokarmu, od mikroskopijnych resztek mi�ni po cienkie nitki wi�zade�.Uczta trwa�a godzin�. Kiedy m�czyzna wr�ci�, szkielet by� ju� czysty, wypolerowany, ogo�ocony do ko�ci. Najedzone chrz�szcze zebra�y si� w grupkach po dziesi��, dwadzie�cia, niczym ma�e grudki w�gla na bia�ym tle. Tu i �wdzie, ze szpar wy�aniali si� zb��kani maruderzy, balansuj�cy niepewnie na kraw�dziach ko�ci.M�czyzna przewr�ci� skrzynk� na bok. W �rodku znajdowa� si� cuchn�cy, gnij�cy och�ap. Po kilku sekundach chrz�szcze wychwyci�y od�r i sta�y si� niespokojne. Po chwili, niczym armia na manewrach, ruszy�y w stron� emaliowanego pojemnika. Wesz�y do �rodka i rzuci�y si� na mi�so w �ar�ocznym szale. Kiedy wszystkie znalaz�y si� w skrzynce, m�czyzna zamkn�� j� i odstawi� na p�k�. Nie niepokoi� si� o los chrz�szczy.Przed up�ywem tygodnia znowu zostan� nakarmione.ROZDZIA� l�wier� wieku po zako�czeniu budowy Szpital Uniwersytecki w Stony Brook wci�� pozostawa� najwi�kszym arcydzie�em architektury na Long Island, szpitalem w pe�nym tego s�owa znaczeniu. Lokalne w�adze na og� nie zgadza�y si� na stawianie budynk�w o wysoko�ci przekraczaj�cej kilka pi�ter, ale dwie osiemnastopi�trowe wie�e szpitala, jakby na przek�r wszelkim przepisom, dumnie g�rowa�y nad rozleg�ym kampusem uniwersytetu. Trudno uwierzy�, �e z betonu i szk�a uda�o si� wyczarowa� co� tak wspania�ego. Na si�dmym pi�trze, na dysponuj�cym czterdziestoma miejscami oddziale intensywnej terapii noworodk�w, Nicholas Giancola walczy� o �ycie.Urodzony cztery tygodnie przed terminem, ma�y Nicholas wa�y� niewiele ponad dwa i p� kilo. Nie to by�o jednak problemem. Najwi�ksze wyzwanie dla pediatr�w stanowi�a wyst�puj�ca u niego niespotykana wr�cz kombinacja wad wrodzonych. Opr�cz ci�kiej przepukliny przeponowej - wn�trzno�ci znalaz�y si� w klatce piersiowej - Nicholas cierpia� na zwyrodnienie przewodu t�tniczego, p�odowego naczynia krwiono�nego, kt�re powinno by�o zamkn�� si� po porodzie. Od pierwszego oddechu obie te wady ci�ko nadwyr�a�y jego s�abe p�uca. Sytuacj� pogarsza�a jeszcze aspiracja sm�ki - tre�� okr�nicy zosta�a przedwcze�nie wydalona i podczas porodu wci�gni�ta z powietrzem do uk�adu oddechowego. Wszystko to nie wr�y�o dziecku d�ugiego �ycia.Losy Nicholasa wa�y�y si� od kilku tygodni. Najwi�cej k�opot�w sprawia�o lekarzom dostarczenie dziecku wystarczaj�cej do prze�ycia ilo�ci tlenu. Jego oskrzela wype�nia�a g�sta sm�ka, blokuj�c dop�yw powietrza. P�uca natomiast nie mog�y sprawnie funkcjonowa� z powodu uciskaj�cych je wn�trzno�ci. By� to prawdziwy paragraf 22: stan malca by� zbyt ci�ki, aby ryzykowa� konieczny zabieg chirurgiczny, a bez operacji ch�opiec nie mia� szans na prze�ycie. Personel medyczny szybko u�wiadomi� sobie, �e dziecko mo�e uratowa� tylko cud.Uroda ma�ego czyni�a t� sytuacj� jeszcze bardziej przygn�biaj�c�. Nicholas mia� ciemne, pe�ne wyrazu oczy i kr�cone kasztanowe w�osy. Mimo �e ze wszystkich stron otacza�y go nowoczesne, bezduszne urz�dzenia medyczne, cz�sto u�miecha� si� do lekarzy i piel�gniarek. Od samego pocz�tku sta� si� ulubie�cem oddzia�u.Personel Szpitala Uniwersyteckiego niedawno uzyska� uprawnienia do stosowania ECMO. ECMO, pozaustrojowe sztuczne natlenianie krwi, zosta�o opracowane z my�l� o pacjentach takich jak Nicholas. Mia� on by� pierwszym dzieckiem poddanym temu zabiegowi w tym szpitalu, polegaj�cym na usuwaniu ubogiej w tlen krwi pacjenta, przetaczaniu jej do urz�dzenia natleniaj�cego i pompowaniu z powrotem do �y�. Pompa zast�powa�a p�uca wtedy, gdy za wszelk� cen� trzeba by�o zyska� na czasie.I to si� uda�o. Kiedy krew Nicholasa przep�ywa�a przez urz�dzenie, specjali�ci dok�adnie przep�ukali jego p�uca, usuwaj�c z nich ca�� zielonkaw� materi�. Po trzech takich zabiegach uznano, �e ju� bardziej nie da si� ich oczy�ci�. Poziom nasycenia tlenem wzr�s�, a puls spad� do przyzwoitego poziomu. Po dw�ch tygodniach terapii stan Nicholasa zosta� okre�lony jako stabilny. Nadszed� czas, by chirurdzy dokonali cudu.Ma�y Nicholas cieszy� si� og�ln� sympati�. Na operacj� odprowadzi�a. go liczna grupa pracownik�w szpitala. Zabieg postanowiono przeprowadzi� w najwi�kszej ze szpitalnych sal, aby pomie�ci� dwudziestu kilku ludzi pragn�cych obserwowa� jego przebieg. Sam ordynator przyj�� funkcj� pierwszego asystenta. Niezwyk�a bieg�o�� chirurg�w sprawi�a, �e skomplikowana operacja przepukliny zosta�a zako�czona w nieca�� godzin�. P�uca Nicholasa zareagowa�y niemal od razu. Bez uciskaj�cych je wn�trzno�ci rozpr�y�y si� do pe�nej pojemno�ci, dostarczaj�c bogate w tlen powietrze chronicznie niedotlenionym tkankom. Ch�opiec zosta� natychmiast przeniesiony na oddzia� intensywnej terapii noworodk�w, gdzie personel dy�urowa� przy nim, jakby odprawia� mod�y. Wreszcie pojawi�a si� nadzieja, �e wszystko dobrze si� sko�czy.Ale tak si� nie sta�o. Po usuni�ciu sm�ki i operacji przepukliny lekarze s�dzili, �e najgorsze maj� ju� za sob�. Byli przekonani, �e kiedy minie pierwszy, najtrudniejszy dzie� po zabiegu, Nickie b�dzie m�g� zosta� od��czony od respiratora. Jednak�e czterdzie�ci osiem godzin p�niej nadal nie zanosi�o si� na oczekiwan� popraw�. Kiedy tylko pr�bowano ograniczy� ilo�� sztucznie dostarczanego powietrza, poziom nasycenia tlenem gwa�townie spada�. Najwyra�niej w organizmie dziecka wci�� dzia�o si� co� niedobrego, co�, czego nikt nie przewidzia�. Nie pozostawa�o nic innego, jak przeprowadzi� biopsj�. Konieczne by�o uzyskanie zgody rodzic�w.Sal i Donna Giancola oddaliby �ycie za swojego syna. Przystawali na wszystkie propozycje lekarzy, wi�c zgodzili si� i na biopsj�. Donna mia�a zaledwie dziewi�tna�cie lat, jej m�� by� o trzy lata starszy. Pochodzili z tradycyjnych, kochaj�cych si� w�oskich rodzin i gor�co pragn�li jak najszybciej za�o�y� w�asn�. To, co si� zdarzy�o, by�o dla nich ogromnym wstrz�sem. W miar� up�ywu czasu czuwanie przy ��eczku synka kosztowa�o ich coraz wi�cej si�. Jak ot�piali siedzieli na korytarzu i obserwowali z daleka, co si� dzieje.Biopsj� p�uc noworodk�w przeprowadzano tylko w wyj�tkowych sytuacjach. Zabieg zosta� wykonany nast�pnego ranka i przebieg� zadziwiaj�co dobrze. Personel oddzia�u intensywnej terapii noworodk�w potraktowa� ten przypadek jako wyj�tkowo pilny i wyniki, kt�rych przygotowanie zwykle trwa�o dwa dni, gotowe by�y jeszcze tego popo�udnia. Patolog dokona� strasznego odkrycia. Opr�cz pozosta�ych dolegliwo�ci Nicholas cierpia� tak�e na niezwykle rzadkie schorzenie znane jako dysplazja w�o�niczek p�cherzyk�w p�ucnych.Jej przyczyn� by� wadliwy rozw�j najmniejszych naczy� krwiono�nych p�uc, co powa�nie utrudnia�o wymian� tlenu. Co gorsza, choroby tej nie mo�na by�o wyleczy� bez zdecydowanej interwencji chirurgicznej. Tylko nielicznym dzieciom udawa�o si� prze�y� z ni� wi�cej ni� kilka miesi�cy. Jedyn� nadziej� by� przeszczep p�uca.Diagnoza wprawi�a ca�y personel w os�upienie. Jeszcze nie tak dawno wszyscy cieszyli si� z udanej operacji, a teraz nagle ziemia usun�a im si� spod n�g. Nad oddzia�em intensywnej terapii noworodk�w zawis�a g�sta chmura bezsilno�ci. Min�a prawie godzina, zanim kto� rzuci� jak�� konkretn� propozycj�.- Zadzwoni� do SUP - powiedzia�a Meg Erhardt, prze�o�ona piel�gniarek z wieczornej zmiany.- O tej porze nikogo tam nie ma - odpar� kto�. - Koordynator do spraw przeszczep�w przyjdzie pewnie dopiero jutro rano.SUP to Filadelfijski Szpital Uniwersytetu Pensylwanii, w kt�rym pracowali najlepsi w kraju specjali�ci od przeszczep�w p�uc noworodkom.- Przynajmniej zostawi� im wiadomo�� - powiedzia�a Meg. - Niech wiedz�, �e maj� nowego klienta.Niewielka, bo niewielka, ale by�a to ich jedyna szansa. Przeszczep p�uca u noworodka to powa�ne przedsi�wzi�cie, wymagaj�ce szczeg�owych przygotowa�. Najpierw dziecko musia�o zosta� wci�g...
[ Pobierz całość w formacie PDF ]